Dra. Lilian Noberto — CRO-SP 64.223

Cirurgiã-dentista especializada no atendimento de pacientes com necessidades especiais e no acolhimento de pessoas com medo de dentista. Experiência clínica diária com pacientes que utilizam múltiplas medicações.

Conteúdo revisado por profissional de saúde

O que são as canetas emagrecedoras?

As canetas emagrecedoras são medicamentos injetáveis da classe dos agonistas do receptor GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1). Os mais conhecidos são a semaglutida, comercializada como Ozempic (para diabetes tipo 2) e Wegovy (para emagrecimento), e a tirzepatida, vendida como Mounjaro e Zepbound. Originalmente desenvolvidos para controlar a glicemia no diabetes tipo 2, esses medicamentos ganharam enorme popularidade como auxiliares no emagrecimento, com estudos clínicos demonstrando perda de peso superior a 10% do peso corporal em um ano de uso.

O que são os “dentes de Ozempic” (Ozempic teeth)?

“Dentes de Ozempic” é um termo popular — não um diagnóstico clínico oficial — que descreve o conjunto de problemas bucais relatados por pacientes que usam medicamentos GLP-1. Inclui cáries aceleradas, erosão do esmalte, sensibilidade dentária, boca seca persistente, gengivite e mau hálito. Embora pesquisas científicas que vinculem diretamente os GLP-1 a danos dentários ainda estejam em andamento, a correlação observada na prática clínica por dentistas é significativa o suficiente para que a comunidade odontológica esteja atenta ao problema.

Como as canetas emagrecedoras prejudicam a saúde bucal?

Os agonistas de GLP-1 não danificam os dentes diretamente. O que ocorre é que seus efeitos colaterais — principalmente gastrointestinais — criam um ambiente bucal hostil que favorece o aparecimento e a progressão de problemas dentários. Abaixo, os mecanismos explicados:

1. Boca seca (xerostomia)

A redução da produção de saliva é um dos efeitos mais reportados. A saliva cumpre funções essenciais na proteção dos dentes: neutraliza ácidos produzidos por bactérias, remove resíduos alimentares, fornece minerais que fortalecem o esmalte e contém anticorpos que combatem micro-organismos. Quando o fluxo salivar diminui, todas essas defesas ficam comprometidas. Estudos em odontologia indicam que a redução da saliva pode aumentar o risco de cáries em até 60% em determinadas populações.

2. Náusea e vômitos

Os dados das bulas aprovadas pela FDA (agência regulatória dos EUA) são claros sobre a frequência desses efeitos. Nos ensaios SUSTAIN (Ozempic), a náusea foi reportada em 16% a 20% dos pacientes, e o vômito em 5% a 9%. Nos ensaios STEP (Wegovy, dose mais alta de 2,4 mg), a náusea subiu para 44% e o vômito para 25%. O ácido gástrico presente no vômito tem pH extremamente baixo, suficiente para corroer o esmalte dentário de forma progressiva, causando erosão, afinamento, transparência nos dentes e aumento severo da sensibilidade.

3. Refluxo gastroesofágico (DRGE)

Mesmo em pacientes que não apresentam vômitos, o refluxo é um efeito colateral documentado nas bulas do Wegovy e Mounjaro. O ácido do estômago sobe pela garganta e entra em contato silencioso com os dentes, corroendo o esmalte de forma crônica e progressiva — muitas vezes sem que o paciente perceba até que a erosão esteja avançada.

4. Deficiências nutricionais

A supressão do apetite — que é o efeito terapêutico desejado — pode levar a uma ingestão insuficiente de nutrientes essenciais para a saúde bucal. Os mais importantes são: cálcio e vitamina D (fundamentais para a resistência dos dentes e ossos), vitamina C (essencial para a saúde gengival) e complexo B (papel na cicatrização e manutenção das mucosas). Sem eles, dentes e gengivas ficam mais frágeis.

5. Negligência na higiene bucal

Quando o paciente convive com náusea ou mal-estar constante, a rotina de escovação e uso do fio dental é frequentemente abandonada ou realizada de forma inadequada. Esse relaxamento nos cuidados, combinado com todos os demais fatores acima, acelera significativamente o aparecimento de cáries e doenças gengivais.

Como proteger os dentes ao usar canetas emagrecedoras?

Com cuidados preventivos adequados, é possível minimizar significativamente os riscos bucais dos medicamentos GLP-1. Estas são as recomendações baseadas nas orientações da ADA e de especialistas em saúde bucal:

1. Beba muita água ao longo do dia. Combata a boca seca mantendo hidratação constante, mesmo que a sede esteja reduzida pelo medicamento. A água ajuda a repor parte da proteção perdida com a diminuição da saliva.
2. Escove os dentes duas vezes ao dia com creme dental com flúor. A ADA recomenda escovação com escova de cerdas macias por dois minutos. O flúor fortalece o esmalte e o torna mais resistente à ação dos ácidos.
3. Use fio dental diariamente. Limpe as superfícies entre os dentes onde a escova não alcança. A ADA recomenda uso diário de limpadores interdentais.
4. Considere um enxaguante bucal com flúor. Converse com seu dentista sobre o uso de enxaguante com flúor de prescrição para proteção adicional do esmalte, especialmente se houver episódios de vômito.
5. Após vômitos, NÃO escove imediatamente. O esmalte fica temporariamente amolecido pelo ácido. Espere pelo menos 30 minutos e enxágue com água ou solução de bicarbonato de sódio para neutralizar o ácido antes de escovar.
6. Suplemente nutrientes com orientação médica. Converse com seu médico sobre suplementação de cálcio, vitamina D, vitamina C e complexo B para manter a saúde dos dentes e gengivas.
7. Informe seu dentista sobre a medicação GLP-1. Profissionais precisam saber que você usa essas medicações para monitorar sinais precoces de erosão, cáries e alterações gengivais.
8. Aumente a frequência das consultas. Considere realizar limpezas e avaliações a cada 3 a 6 meses, em vez do intervalo habitual. A detecção precoce é a melhor forma de evitar danos permanentes.

Perguntas frequentes

Referências e fontes científicas